Burn-out : Réparer le Soldat pour le Front ? Un Dilemme Éthique du Soin au Travail

Le burn-out est plus qu’un simple épuisement professionnel ; c’est un effondrement face à une toxicité systémique du milieu de travail. Pour les psychologues cliniciens et les professionnels de santé, une question éthique fondamentale, que nous visualisons ici grâce à la métaphore d’un soldat blessé réparé pour retourner au front, se pose : notre rôle est-il de « réparer » l’individu (le « soldat ») pour qu’il s’adapte à un environnement toxique, ou de l’accompagner vers une transformation profonde ? Ce dilemme éthique du soin au travail est au cœur de l’accompagnement du burn-out et influence directement la finalité clinique. L’accompagnement des individus souffrant de burn-out soulève une question déontologique fondamentale qui dépasse le seul cadre de la psychologie clinique : notre intervention vise-t-elle à « réparer » l’individu afin de le renvoyer, par adaptation, dans le même environnement de travail ayant contribué à son effondrement psychique ?

Ce dilemme éthique concerne tout autant les psychologues cliniciens que les médecins traitants, les médecins conseils des mutuelles, et les spécialistes en santé au travail. Il interroge la finalité même du soin : promouvoir l’ajustement au système ou faciliter l’intégrité du sujet face à ce dernier. C’est une question importante, fondamentale et elle est au cœur de ma pratique clinique.

La Critique d’une Posture Adaptative Palliative : Ignorer la Toxicité Systémique

Le burn-out n’est pas réductible à une pathologie individuelle ou à une simple « panne » de motivation ; il est avant tout un syndrome d’épuisement professionnel découlant d’une interaction dysfonctionnelle et chronique entre l’individu et son environnement de travail. Adopter une posture uniquement adaptative revient à considérer le symptôme comme une défaillance personnelle, masquant ainsi la toxicité systémique de l’organisation ou du système ambiant.

Pour les psychologues cliniciens et les prestataires de santé, la réhabilitation sans remise en question du contexte expose à un risque éthique majeur : celui de devenir un maillon dans le processus de normalisation d’une souffrance structurelle. L’objectif clinique ne peut se limiter à une restauration fonctionnelle dont la principale utilité serait le retour rapide à la productivité.

Creator: Kim_Ji-pix 

L’Alternative Éthique : La Thérapie d’Acceptation et d’Engagement (ACT) pour le Burn-out

Face à ce dilemme, une approche thérapeutique telle que la Thérapie d’Acceptation et d’Engagement (ACT) offre une posture éthique rigoureuse. L’ACT ne focalise pas sur la réduction ou l’élimination des symptômes pour favoriser le retour à l’état antérieur (l’adaptation). Elle se concentre plutôt sur l’alignement avec les valeurs profondes de l’individu, transformant le sens de son retour au travail ou de sa réintégration.

Le travail thérapeutique en ACT vise alors à :

➡️ Distinguer les Valeurs Personnelles et la Culture de Performance

Identifier ce qui est véritablement source de sens (valeurs personnelles telles que l’ouverture, la créativité, la relation) par opposition à ce qui est imposé par une culture de performance (le pouvoir, l’accumulation matérielle).

➡️ Faciliter un Nouvel Engagement en Cohérence avec l’Intégrité du Sujet

Utiliser l’acceptation des difficultés vécues comme levier pour un nouvel engagement, non pas vers le rôle professionnel toxique, mais vers une vie et un travail qui reflètent ces valeurs essentielles.

Il est d’ailleurs pertinent de souligner que les personnes dont les valeurs primaires sont l’enrichissement personnel ou l’exercice du pouvoir sont statistiquement moins susceptibles de solliciter une aide psychologique fondée sur la quête de sens. La démarche de consultation elle-même est souvent révélatrice d’une aspiration à une intégrité retrouvée.

Conclusion : Un Rôle de Transformation, loin d’une Adaptation Passive

Le rôle du psychologue, et par extension des autres prestataires de santé confrontés au burn-out, ne peut être de fournir une simple béquille pour un retour au « front ». Il consiste à accompagner la personne dans une refondation axiologique.

En privilégiant l’ACT, len tant que psychologue clinicienne, je choisis une voie éthiquement responsable : celle qui soutient le patient dans l’identification de ses valeurs profondes et dans l’établissement d’une nouvelle façon d’être au monde. Loin d’être une adaptation passive, cette démarche est un acte de transformation personnelle qui permet au sujet d’opérer un nouvel engagement professionnel, ou de vie, plus épanouissant et plus respectueux de son intégrité.

+ sur ACT ici : https://impulsions.eu/quest-ce-que-lact-une-therapie-qui-allie-acceptation-des-emotions-et-engagement-vers-ses-valeurs/

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photo de couverture : Australian War Memorial